摘要:执业药师考试真题:2018年执业药师中药学综合知识与技能1-60考试真题与答案解析由国和网校小编整理,
希望能帮助到考生。
一、最佳选择题
1.某女,35岁,因家庭纠纷,情志不畅导致肝气郁结,影响脾胃运化功能,其疾病传变是( )
A.相克
B.子病及母
C.相乘
D.母病及子
E.相侮
解析
肝属木,脾属土。木过于强盛,则克土太过,造成土的不足,及成为木乘土。
答案:
C
2.脏腑经络功能减退,血液生成不及,运行迟缓水液在体内潴留等病变,与气机功能失常密切相关的是( )
A.温煦作用
B.推动作用
C.防御作用
D.固摄作用
E.气化作用
解析:
运行迟缓,水液在体内潴留,主要是气的推动作用受到影响。
答案:
B
3.某女,35岁。出现表情淡漠,寡言少语,闷闷不乐,哭笑无常等症状,其临床意义是( )
A.失神
B.少神
C.假神
D.神乱
E.无神
解析:
表情淡漠,寡言少语,闷闷不乐,属于癫病,为神乱。
答案:
D
4.八纲辨证中,寒热症候主要辩证的是( )
A.疾病部位
B.疾病原因
C.疾病性质
D.病势趋向
E.疾病传变
解析:
疾病类别,不外阴证、阳证两大类;病位深浅,不外表就在里;疾病性质不是热证,便是寒证;邪正盛衰,邪气盛者为实证,正气衰者为虚症。
答案:
C
5.表热证用辛凉解表方药,里热证用清热泻火方药治疗,体现的治法是( )
A.寒者热之
B.热者寒之
C.用热远热
D.寒因寒用
E.热因热用
解析:
热者寒之是指热性病证出现热象,用寒凉方药来治疗,即以寒药治热证。
B
6.某男,32岁。近3天所在单位多人发热,患者1天前突然发热,高热不退,周身酸痛,无汗,干咽喉疼痛,舌质红,苔黄,脉浮数,应选用的中医治法是( )
A.辛凉解表
B.辛温解表
C.益气解表
D.解表除湿
E.清热解毒
解析:
症状表现为发热、高热不退、寒战、周身酸痛,无汗,口干,咽喉疼痛可判断为时行感冒。治法为清热解毒。
答案:
E
7.某女,25岁,胃痛吐酸,喜温恶寒,舌淡,苔薄白,脉弦紧,医生诊断后开具处方:高良姜、香附、延胡索、吴茱萸、木香,以温中散寒,和胃止痛治疗。该患者适宜的服药时间是( )
A.饭前
B.饭后
C.睡前
D.空腹
E.频服
解析:
由临床表现可判断证属寒凝气滞胃痛,健胃药对胃肠刺激较大宜饭后服。
答案:
B
8.某女,25岁。不寐,心烦,口渴,咽燥,口舌生疮,小便短赤,舌尖红,苔薄,脉数,应选用的中成药是( )
A.人参归脾丸
B.天王补心丸
C.朱砂安神丸
D.养血安神丸
E.解郁安神颗粒
解析:
根据临床表现可以判断为证属心火炽盛不寐,治法为清心泻火,中成药可用朱砂安神丸。
答案:
C
9.湿度是影响药物质量的一个重要因素,不仅可引起药物的物理和化学变化,如含水量,外观形态、化学成分发生改变等,而且能影响微生物的繁殖及害虫的生长。一般中药炮制品的质量控制和贮藏要求应是( )
A.绝对含水量应控制在7%~13%,贮存环境的相对湿度应控制在35‰~75%
B.绝对含水量应控制在9%~13%,贮存环境的相寸湿度应控制在30%~70%
C.绝对含水量应控制在7%~15%,贮存环境的相对湿度应控制在35%~75%
D.绝对含水量应控制在9%~15%,贮存环境的相对湿度应控制在35%~70
E.绝对含水量应控制在8%~15%,贮存环境的相对湿度应控制在40%~70%
解析:
一般中药炮制品的绝对含水量为7%~13%,贮存环境的相对湿度应控制在35%~75%。
C
10.小青龙汤治疗痰多咳喘处方为:麻黄、白芍细辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子,方中半夏应选用的炮制品是( )
A.生半夏
B.清半夏
C.姜半夏
D.法半夏
E.半夏曲
解析:
小青龙汤主治痰多咳喘,法半夏燥湿化痰。
答案:
D
11.某女,36岁,带下色白,量多稀薄,头晕目眩,耳鸣,腰膝酸软,小便频数,大便溏薄,舌质淡润,苔薄白,脉沉迟,其证候是( )
A.湿热
B.痰湿
C.肾虚
D.肝郁
E.脾虚
解析:
根据脏腑辩证,头晕目眩、耳鸣,腰膝酸软、小便频数是肾虚的表现。
答案:
C
12.关于中成药之间配伍应用主要形式的说法错误的是( )
A.功效不同的中成药配伍应用,辅药能够提高主药的功效
B.含有毒成分的中成药配伍应用,可起到以毒攻毒的作用
C.功效相似的中成药合理配伍应用,可起到协同增效作用
D.两药同用,一种中成药能够抑制另一种中成药的副作用
E.中成药配伍应用可采用内服与外用相结合的治法
解析:
含有毒成分的中成药配伍,毒性可能会相加,副作用加大。以毒攻毒太过夸大。
答案:
B
13.医生在中药处方中应用不同的术语,对饮片炮制、产地、质地、采时、新陈、颜色、气味等有特殊要求加以注明。下列与药名有关的术语中,属于对质地有特殊要求的是( )
A.田三七
B.江枳壳
C.陈香橼
D.明天麻
E.紫丹参
解析:
明天麻是对质地有要求,田三七、江枳壳是对产地有要求。陈香橼是新陈要求,紫丹参是颜色要求。
答案:
D
14.某男,19岁。面部粟疹累累,疼痛,色红部分有脓疱,口渴,大便秘结,小便短赤,舌质红,苔薄黄,脉弦滑。应选用的中成药是( )
A.黄连上清丸
B.牛黄解毒丸
C.当归苦参丸
D.牛黄清心丸
E.防风通圣丸
A
根据临床表现,可以判断为痤疮,属于肺经风热,可用黄连上清丸。
15.某女,55岁。患2型糖尿病7年,头晕目眩,口干喜饮,神疲健忘,倦怠乏力,遇劳则发,腰膝酸软,手足心热,舌淡红有齿痕,脉沉弱。执业药师建议配伍使用的中成药应是( )
A.生脉胶囊与济生肾气丸
B.大补阴丸与六味地黄丸
C.补中益气丸与六味地黄丸
D.香砂六君丸与金匮肾气丸
E.脑立清胶囊与六味地黄丸
C
气阴两虚可用补中益气丸与六味地黄丸。
16.处方直接写药名,需调配麸炒品的品种是( )
A.白芥子
B.骨碎补
C.补骨脂
D.白僵蚕
E.莱菔子
D
白术、白僵蚕、白术都应麸炒品。
17.某男,32岁。大便带血,滴血有时呈喷射状出血,血色鲜红,肛门瘙痒;舌质红,苔薄白,脉数。应选用的方剂是( )
A.凉血地黄汤加减
B.黄土汤加减
C.脏连丸加减
D.归脾丸加减
E.补中益气丸加减
A
根据症状,大便带血、滴血、有时呈喷射状出血,血色鲜红证属肠风下血内痔。可用方剂凉血地黄汤加减。
18.患儿,6个月,近日脘腹胀满,嗳腐酸馊,时呕时吐,哭闹,大便酸臭,手足心热,舌苔白厚腻,指纹紫滞。应选用的方剂是( )
A.健脾丸加减
B.二陈汤加减
C.消乳丸加减
D.温胆汤加减
E.理中汤加减
C
患儿脘腹胀满,吸腐酸馊,时呕时吐,大便酸臭,可判断为积滞,证属乳食内积,可选用方剂消乳丸。
19.萜类在自然界分布广泛,种类繁多,不少萜类化合物对肝脏有明显毒副作用,可引起急性中毒性肝炎,岀现转氨酶开高,黄疸、肝肿大。其中含萜类并具有肝脏毒性的中药是( )
A.苍耳子
B.黄药子
C.蓖麻子
D.相思子
E.望江南子
B
其中含萜类的黄药子有明显的肝脏毒性。
20.某男,43岁。咳嗽气粗,痰多黄稠,严重时痰中夹血或咳鲜血,伴胸闷烦热,汗出,口渴喜冷饮;舌质红,苔黄腻,脉滑数,该患者禁用的中药应是( )
A.猪牙皂
B.黄芩
C.桑白皮
D.橘红
E.法半夏
A
根据临床表现可判断为咳嗽,证属痰热壅肺,治宜清热化痰肃肺。猪牙皂有小毒,多入丸散用。外用适量,研末吹鼻或研末调敷
21.某男,66岁。长期吸烟,喘促气短20年,加重10天。症见喘促气短,动则尤甚,呼多吸少气不得续,形寒肢冷,面唇青紫;舌质淡,苔薄,脉沉弱。其中医证候是( )
A.风寒闭肺
B.风热犯肺
C.肺脾气虚
D.肾不纳气
E.肝气郁结
D
根据临床症状,呼多吸少,气不得续,形寒肢冷可判断其中医症候为肾不纳气。
22.某女,27岁。妊娠5个月,因上火导致咽喉肿痛,口苦,小便黄赤,便秘:舌红,苔薄黄,脉弦数。该患者应慎用的中成药是( )
A.咽喉消炎丸
B.牛黄上清丸
C.牛黄消炎片
D.芩翘口服液
E.蒲地蓝消炎口服液
C
牛黄消炎片为《中国药典》收载的妊娠禁用、忌用的品种。
23.某女,29岁。因全身浮肿就诊,经系统检查诊为肾病综合征,中医诊断为肾阳亏虚证水肿,采用中西药综合治疗。结合病情,既符合中医辨证、又能增加西药利尿效果的方剂是( )
A.六味地黄汤
B.五苓散
C.真武汤
D.参苓白术散
E.越婢加半夏汤
C
木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用,可减轻因应用西药利尿药而导致的口渴等副作用。
24.某女,55岁,大便艰涩,排出困难,腹冷腹痛,小便清长,畏寒喜暖,面色无华,舌质淡苔薄白,脉沉迟,应选用的方剂是( )
A.六磨汤加减
B.麻子仁丸加减
C.润肠丸加减
D.半硫丸加减
E.大承气汤加减
D
根据症状可判断为便秘。腹冷腹痛,小便清长、畏寒喜暖、面色无华,可判断证属阳虚寒凝,治法宜温通开秘,方剂可选半硫丸加减。
25.某患者因治疗需要使用柴胡注射液后出现过敏性休克,立即停药并及时抢救后痊愈,后该患者因使用其他药物导致原有疾病加重、出现并发症后死亡。现填写该患者只用柴胡注射液的不良反应报告,对“不良反应/事件的结果”应填写( )
A.死亡
B.痊愈
C.有后遗症
D.未好转
E.不详
B
使用柴胡注射液出现过敏反应抢救及时并痊愈,则只用柴胡注射液的不良反应报告,其结果为痊愈。
26.某男,35岁,因患肺结核服用抗结核药治疗现肝功能损害。医生建议加用中药,能够减轻抗结核药肝损伤的方剂是( )
A.玉屏风散
B.逍遥散
C.六君子汤
D.理中汤
E.四逆汤
B
逍遥散有保肝的作用,与西药抗结核药联用,能减轻西药抗结核药对肝的损害。
27.根据血清脂质检查指标,判断出现血脂异常的是( )
A.总胆固醇(TC)4.21mmol/L.低密度脂蛋白脂(LDL)1.37mmoL、高密度脂蛋白(HDL)3.04mmol/L
B.总胆固醇(TC)4.21mmol/L低密度脂蛋白脂(LDL)2.37mmoL、高密度脂蛋白(HDL)4.55mmol/L
C.总胆固醇(TC)5.61mmo/L,低密度脂蛋白脂(LDL)4.37mmo/L、高密度脂蛋白(HDL)0.75mmol/L
D.总胆固醇(TC)3.21mmol/L.低密度脂蛋白脂(LDL)2.00mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)3. 05mmol/L
E.总胆固醇(TC)3.21mmo/L低密度脂蛋白脂(LDL)3.00mmol/L、高密度脂(HDL)2.05mmol/L
C
正常范围:总胆固醇(TC)<5.18mmol/L,低密度脂蛋白的(LDL)<1.37mmol/L,高密度脂蛋白(HDL)≥1.04mmol/L。
28.预防药物性肾损伤,需要严格掌握各种药物的适应症,避免滥用。关于用药注意事项的说法错误的是( )
A.含重金属成分的中药可小剂量长期服用
B.对某些有肾损害高危因素者,药物应慎用或减量用
C.数种药物并用时,注意药物间的相互作用
D.因慢性病需长期服用可能蓄积的药物,应采用少量、间断服药方法
E.一旦发现有肾损害,应立即停药,并给予相应
A
含重金属的药物不能长期使用,以免造成重金属蓄积。
29.骨骼疾病,如骨损伤、变形性骨炎。骨折恢复期、佝偻病、骨软化症等,出现酶活性升高的是( )
A.ALP
B.ALT
C.AST
D.AMS
E.Y-GT
B
血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的临床意义是肝胆疾病,急性心肌梗死、心肌炎,骨骼疾病,胰腺炎。
30.某男,69岁。有冠心病史。症见胸痛隐隐,遇劳易发,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗,口唇紫暗:舌质淡紫,舌体胖大,边有齿痕,苔薄白,脉结,应选用的中医治法是( )
A.行气活血
B.益气活血
C.豁痰活血
D.温阳活血
E.养阴活血
B
根据临床表现可判断证属气虚血瘀型胸痹,治法为益气活血。
31.某小儿因误服大量苦杏仁出现严重中毒反应其临床表现主要是( )
A.腹痛腹泻,恶心呕吐
B.呼吸麻痹,瞳孔散大
C.牙关紧闭,四肢抽搐
D.面色苍白,瞳孔缩小
E.胸闷气短,心率减慢
B
苦杏仁的中毒反应是眩晕、心悸、恶心、呕吐,重则昏迷、惊厥、瞳孔散大、对光反应消失,呼吸麻痹而死亡。
32.根据《中国药典》“凡例”,下列对中药【贮藏】项下的各名词术语解释,正确的是( )
A.阴凉处,系指不超过18℃的环境
B.凉暗处,系指避光并不超过18℃的环境
C.常温,系指10~30℃的环境
D.冷处,系指5~10℃的环境
E.室温,系指20~30℃的环境
C
阴凉处:不超过20℃环境,凉暗处:避光并不超过20℃环境;冷处:2~10℃环境;常温10~30℃。
33.某女,36岁。咽部干痒灼热,微痛,有异物感,咳嗽少痰,颧红,潮热;舌质红,苔少,脉细数。应选用的中成药是( )
A.清咽利膈丸
B.玄麦甘桔颗粒
C.板蓝根颗粒
D.复方鱼腥草片
E.利咽解毒颗粒
B
根据临床表现,咳嗽少痰、颧红、潮热属肺肾阴虚咳嗽,治法滋阴润肺,止咳化痰。中成药可选玄麦甘桔颗粒,二冬膏,养阴清肺丸,百合固金丸。
34.患儿5岁,形体偏瘦,不思饮食,食而不化面色萎黄,神倦多汗,大便偏稀夹有不消化食物,舌质淡,苔薄白,脉弱。应选用的方剂是( )
A.异功散加减
B.养胃增液汤加减
C.不换金正气散加减
D.保和丸加减
E.枳术丸加减
A
根据临床表现,证属脾胃气虚小儿厌食。可用异功散加减。
35.桑杏汤是治疗咳嗽的常用方剂,其针对的证候是( )
A.风寒犯肺
B.风热犯肺
C.痰热壅肺
D.燥邪伤肺
E.肺肾阴虚
D
桑杏汤是治疗咳嗽的常用方剂,针对的证候是燥邪伤肺。
36.某女。28岁、妊娠7个月,因饮食不当致胃痛胀满,嗳腐恶食,吐食,大便不爽,舌苔厚腻,该患者应忌用的中成药是( )
A.保和丸
B.越鞠保和丸
C.六味安消散
D.胃脘舒颗粒
E.胃乃安胶囊
C
根据临床表现,胃痛胀满,嗳腐恶食等可判断气辩证为饮食积滞,应该消积导滞,六味安消散属于孕妇忌用药。
37.藏药七味红花殊胜丸的功能是( )
A.清热消炎,保肝退黄
B.清热解毒,疏肝利胆
C.清热解毒,益肝养胃
D.清热解毒,调和滋补
E.清热消炎,通经活络
A
七味红花殊胜丸的功效是清热消,保肝退黄。
38.中国古代收方最多,为研究复方用药提供珍贵资料的方书典籍是( )
A.千金翼方
B.普济方
C.外台秘
D.太平圣惠方
E.太平惠民和剂局方
B
《普济方》:明·朱橚等,中国古代收方最多的方书,收方61739首,保存大量民间验方。
39.某女,48岁,平素易外感,昨日受凉后发热恶寒明显,头痛,鼻塞,身痛,体倦,咳嗽,舌质淡,苔薄白,脉浮无力。应选用的方剂是( )
A.银翘散加减
B.参苏饮加减
C.桑菊饮加减
D.麻黄汤加减
E.桂枝汤加减
B
发热,恶寒明显,头痛鼻塞,身痛体倦,脉浮无力可以判断为体虚感冒,治宜益气解表,宣肺化痰。可选参苏饮。
40.为使药物中的药效成分充分煎出,又不会造成药效成分流失,需要后下的中药是( )
A.三七
B.香薷
C.砂仁
D.佩兰
E.藿香
C
气味芳香类宜后下,煎好前5-10分钟入煎即可,如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草。
二、配伍选择题
[41-42]