外科主治医师考试精选讲义3

(18~21题共用备选答案)$lesson$

A.血容量不足

B.血容量轻度不足

C.心功能不全，容量相对多

D.容量血管收缩，肺循环阻力高

E.心输出量低，容量血管过度收缩

18.★★★患者CVP低，血压低，应考虑：

本题正确答案：A

题解：测定中心静脉压(CVP)：正常值为0.49～1.0kPa(5～10cmH2O)。CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快输液;CVP高、BP低，表示心功能不全，应减慢补液速度并给予强心剂;CVP正常、BP低，表示血容量不足或心功能不全，可作补液试验，于10min内静脉输入生理盐水250ml，若BP升高、CVP不变为血容量不足，而CVP升高，BP不变为心功能不全。

19.★★★患者CVP正常，血压低，多见于：

本题正确答案：E

题解：测定中心静脉压(CVP)：正常值为0.49～1.0kPa(5～10cmH2O)。CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快输液;CVP高、BP低，表示心功能不全，应减慢补液速度并给予强心剂;CVP正常、BP低，表示血容量不足或心功能不全，可作补液试验，于10min内静脉输入生理盐水250ml，若BP升高、CVP不变为血容量不足，而CVP升高，BP不变为心功能不全。

20.★★★患者CVP高，血压低，考虑为：

本题正确答案：C

题解：测定中心静脉压(CVP)：正常值为0.49～1.0kPa(5～10cmH2O)。CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快输液;CVP高、BP低，表示心功能不全，应减慢补液速度并给予强心剂;CVP正常、BP低，表示血容量不足或心功能不全，可作补液试验，于10min内静脉输入生理盐水250ml，若BP升高、CVP不变为血容量不足，而CVP升高，BP不变为心功能不全。

21.★★★患者CVP低，血压正常，可能是：

本题正确答案：B

题解：测定中心静脉压(CVP)：正常值为0.49～1.0kPa(5～10cmH2O)。CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快输液;CVP高、BP低，表示心功能不全，应减慢补液速度并给予强心剂;CVP正常、BP低，表示血容量不足或心功能不全，可作补液试验，于10min内静脉输入生理盐水250ml，若BP升高、CVP不变为血容量不足，而CVP升高，BP不变为心功能不全。

25.★★★关于急性肾功能衰竭不正确的是

A.尿量明显减少是肾功能受损的常见表现

B.尿量不是判断急性肾衰的唯一指标

C.急性肾功能衰竭患者均会经历少尿期

D.血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰的病理生理改变之一

E.水电解质和酸碱平衡失调是急性肾衰的病理生理改变之一

本题正确答案：C

题解：尿量不是判定肾衰竭的唯一指标，有时尿量大于800ml，但血中肌酐、尿素氮进行性升高，称为非少尿型急性肾衰竭。