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2019年神经外科主治医师考试A2题型模拟试题

1. 男性,50岁,肢端肥大症,垂体瘤切除术后3个月,临床症状无明显好转,MRI复查肿瘤残留很少,但血中GH值12ng/ml,此时应采取措施为C 中

A、经蝶再次手术 B、开颅探查术 C、放射治疗 D、药物治疗 E、观察

2.女性,15岁,骑车摔倒,左额部着地,当时昏迷,20分钟后清醒,自觉轻微头痛,四肢活动正常,次日头痛加重,呕吐1次,来院复诊,首先应行 A 低

A、头颅CT B、脑电图 C、脑血管造影 D、腰穿 E、头颅MBI

3. 女性,46岁,脑外伤12小时,头痛呕吐2次,伤后昏迷1小时,头颅CT示左额颞脑挫裂伤,中线无移位,但出现脑脊液鼻漏,治疗应 D 中

A、开颅探查修补漏口 B、经鼻窦手术修补漏口 C、脱水降颅压 D、预防感染

E、鼻腔填塞漏口

4. 男性,70岁,头痛,恶心呕吐2周,1年前行左肺上叶癌切除术,查体,双侧视神经乳头水肿患者应考虑 D 中

A、脑出血 B、慢性硬膜下血肿 C、原发性脑肿瘤 D、肺癌脑转移 E、高血压危象

5. 女性,40岁,左耳鸣2年,左耳聋1年,口角右偏1周,最可有的定位诊断是C 中

A、左侧延髓 B、左侧脑桥 C、左小脑脑桥角 D、蝶鞍区 E、左中脑

6. 患者头部外伤后,双眼出现向左侧的同向凝视,可考虑有C、 高

A、右侧额极损伤 B、左侧额极损伤 C、左侧额中回后部损伤 D、左枕叶损伤 E、右颞叶损伤

7. 女性,10岁,头痛1年,加重伴呕吐,10天。查体,双侧视神经乳头水肿,性早熟,双眼不能上视,病变部位在 C 高

A、大脑半球 B、蝶鞍区 C、松果体区 D、小脑 E、脑干

8.一男性患者表现为同侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫,称之为Weber综合征的常见于什么部位的损伤 C、 中

A、四叠体上丘 B、四叠体下丘 C、中脑腹侧部 D、桥脑腹侧 E、桥脑背侧

9. 患者:男性,头部外伤后2小时入院,伤后曾有昏迷约30分钟。入院查体:神志清楚,GCS评分:10分,头顶有一头皮血肿约3cm×3cm,头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT:左颞可见一线形骨折,左额颞可见一薄层硬膜下血肿,左颞点、片状高密度,颅内可见少量气体。应诊断为 E 高

A、轻型闭合性颅脑损伤 B、中型闭合性颅脑损伤 C、重型闭合性颅脑损伤 D、轻型内开放性颅脑损伤 E、中型内开放性颅脑损伤

10. 女性,10岁,体质较差,突发头痛呕吐l周。查体,体温39℃,神清,颈强直,右侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力高,初步诊断为 B、 中

A、脑膜炎 B、脑脓肿 C、脑肿瘤 D、脑出血 E、脑栓塞

11. 女性,50岁,突发头痛呕吐2周,癫痫发作3次,5年前行右乳癌根治术,头颅CT示左额部大片低密度影,有占位效应,据此诊断为 D 低

A、脑梗死 B、脑炎 C、脑膜瘤 D、脑转移瘤 E、脑膜炎

12. 男性,65岁,反复发作左侧肢体偏瘫,6~10小时后完全恢复正常,头颅CT未见异常,应考虑C、 中

A、脑血管痉挛 B、进展性卒中 C、短暂性脑缺血发作 D、完全性卒中 E、植物神经功能失调

13. 一男性患者经常晕倒,检查发现颈内动脉狭窄病变,造影发现管腔内径缩小超过50%时,应行D、 中

A、溶栓治疗 B、扩容治疗 C、高压氧治疗 D、颈动脉内膜切除术 E、颅内、外血管搭桥

14. 一患者首先出现左上肢放射性疼痛、感觉障碍及弛缓性瘫痪,而后顺序出现左下肢痉挛性瘫痪、右下肢痉挛性瘫痪、右上肢弛缓性瘫痪。病变可能位于C 高

A、上颈段髓外硬脊膜内 B、上颈段脊髓内 C、下颈段髓外硬脊膜内 D、下颈段脊髓内 E、胸段脊髓内

15. 已出现两慢一高的严重颅内血肿患者,当开颅手术时过快的释放颅内血肿,可导致B、 中

A、血压升高 B、血压骤降 C、呼吸骤停 D、心跳骤停 E、体温骤降

16. 一男性患者出现尿崩症,一般是由于病变导致下丘脑的哪些核团受损A、 中

A、视上核、室旁核 B、室旁核 C、结节核 D、结节漏斗 E、网状结构

17. 一个蛛网膜下腔出血(SAH)女性患者,早期血管造影未找到出血原因,但发现有脑血管痉挛者,进行二次血管造影复查应与第一次造影间隔C、 中

A、2天 B、1周 C、2周 D、3月 E、半年

18. 女性,18岁,枕部外伤2小时入院。X光片显示枕骨骨折,行MRI检查时,突然呼吸停止,昏迷,瞳孔散大,患者最可能为 E、 低

A、休克 B、脑挫裂伤 C、脑干损伤 D、小脑幕切迹病 E、枕骨大孔疝

19.患者男性,36岁,不慎自3米高处坠落,昏迷15分钟后清醒,诉头痛,恶心,呕吐2次,非喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况,与颅内血肿无关的是

A.呕吐次数增多

B.瞳孔不等大

C.异常剧裂的头痛

D.尿量增多

E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢

本题 D 高

20.男,28岁,不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑本题 E 中

A.脑震荡、颅前窝骨折

B.脑震荡、颅中窝骨折

C.脑震荡、颅后窝骨折

D.脑挫伤、颅前窝骨折

E.脑挫伤、颅中窝骨折

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