内科主治医师相关专业知识考点辅导:慢性阻塞性肺病临床表现

慢性阻塞性肺病临床表现

(一)症状

1.慢性咳嗽

随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。

2.咳痰

一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。

3.气短或呼吸困难

早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感到气短，是COPD的标志性症状。

4.喘息和胸闷

部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的喘息

5.其他

晚期患者有体重下降，食欲减退等。

(二)体征

早期体征可无异常，随疾病发展出现以下体征。

1.视诊

胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶状胸，部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等。

2.触诊

双侧语颤减弱。

3.叩诊

肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。

4.听诊

双肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿性啰音和或干性啰音。