2020年口腔执业医师备考资料（颊黏膜癌的临床表现）

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颊黏膜癌是指原发于颊黏膜的癌性病变。临床表现早期一般无明显疼痛，当癌肿侵袭肌等深层组织或合并感染时，出现明显疼痛，伴不同程度的张口受限，直至牙关紧闭。可出现牙痛或牙松动、继发性出血等。具有浸润性生长，局部复发率高的特点。

颊黏膜癌的临床表现多为溃疡型，基底及周围有浸润。

颊黏膜癌的临床表现早期不明显，病变继续发展或继发感染时，可有轻中度疼痛。颊肌、咀嚼肌受侵犯时可出现张口受限并渐进性加重。晚期癌瘤可穿破颊部皮肤形成窦道；侵犯上下牙龈和颌骨，引起牙疼、牙松动及颌骨破坏；向后可波及软腭、咽侧壁及翼下颌韧带。颊黏膜癌的颈淋巴转移率较高，文献报告在30%～50%之间。下颌下淋巴结最常受累，其次为颈深上淋巴结。

根据国际抗癌联盟UICC的TNM分类分期规定颊黏膜的解剖界限为：前界为唇内侧黏膜中线，后界为翼下颌韧带前，上下界为龈颊沟。本病90%以上为鳞癌，5%～10%为腺源性上皮癌。