2020年健康管理师考试辅导资料15：健康档案

2020年健康管理师考试辅导资料15：健康档案

1.建立健康档案的基本要求

(1)资料的真实性;(2)资料的科学性;(3)资料的完整性;(4)资料的连续性;(5)资料的可用性。

2.健康档案的主要分类

(1)个人健康档案;(2)家庭健康档案;(3)社区健康档案。

3.个人健康档案的主要构成

(1)以问题为导向的健康问题记录;(2)以预防为导向的记录。

4.以问题为导向记录的基本要素

(1)个人基础知识;(2)问题描述;(3)健康问题随访记录;(4)转会诊记录。

5.个人基础资料的主要内容

(1)个人的人口学资料;(2)健康行为资料;(3)临床资料。

6.预防为导向记录的主要内容

(1)预防接种;(2)健康体检;(3)危险因素筛查及评价。

7.健康体检的主要内容

(1)症状;(2)一般状况;(3)生活方式;(4)脏器功能;(5)查体;(6)辅助检查;(7)中医体质辨识现存主要健康问题，(8)住院治疗情况，主要用药情况;(9)非免疫规划预防接种史;(10)健康评价健康指导。

8.家庭健康档案的主要内容

(1)家庭基本资料;(2)家系图;(3)家庭主要问题目录及描述;(4)家庭成员的健康记录。

9.家庭基本资料的主要内容

家庭基本资料：包括家庭各成员的基本资料，如姓名、性别、职业、教育程度、宗教信仰、健康资料等，以及家庭类型、内在结构、居住环境等。

10.社区健康档案的主要内容

(1)社区基本资料;(2)社区卫生服务资料;(3)社区卫生服务状况;(4)社区居民健康状况。

11.社区居民健康状况的主要内容

(1)社区人口学资料：人口数量、人口构成;

(2)社区患病资料;

(3)社区死亡资料;

(4)危险因素调查、评估与干预。