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2020年护考考点:骨盆的解剖与生理

作者:yxy     文章来源:gh    发布时间:2019-12-02    查看:

骨盆的解剖与生理

1、骨盆由左、右2块髋骨和1块尾骨及l块骶骨组成,以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘连线为界。包括耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节。连接骨盆各部之间的韧带中有两对重要的韧带,一对是骶、尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带,另一对是骶、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带。以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界,将骨盆分成上、下两部分:上部为假骨盆(大骨盆),下部为真骨盆(小骨盆)。真骨盆是胎儿娩出的通道,称骨产道。

2、骨盆平面

(1)入口平面:为真假骨盆的交界面,有4条径线,即入口前后径(llcm)、入口横径(13cm)、入口斜径(左、右各一:左斜径、右斜径,12.75cm)。

(2)中骨盆平面:为骨盆最窄平面,前为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后在约第4、5骶椎间。有2条径线,即前后径(11.5cm)、横径(坐骨棘间径,10cm)。

(3)出口平面:由2个不在同一平面的三角形组成的。坐骨结节间径为两个三角共同的底,前三角平面的顶为耻骨联合下缘,两侧为耻骨弓;后三角平面的顶为骶尾关节,两侧为骶结节韧带。有4条径线,即前后径(11.5cm)、横径(坐骨结节间径,9cm)、前矢状径(6cm)、后矢状径(8.5cm)。若出口横径较短,出口后矢状径较长,两径之和大于15cm时胎儿也可经阴道娩出。

3、骨盆轴及骨盆倾斜度骨盆轴连接骨盆各平面中心点的假想轴线,即产轴,此轴上段向下向后,中段向下,下段向下向前。骨盆倾斜度指妇女站立时,骨盆上口平面与地平面形成的角度。一般为60o,骨盆倾斜度过大,常影响胎头衔接和娩出。

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