2019年护士资格考试章节试题之病人的清洁护理

第七节 病人的清洁护理

一、A1

1、护士为危重患者进行晨间护理特别应注意的是

A、协助更换衣服，整理床铺

B、口腔护理

C、与患者沟通，了解患者心理变化

D、皮肤受压情况

E、协助患者进食

2、哮喘发作患者，被迫端坐位，最易发生压疮的部位是

A、坐骨结节处

B、骶尾部

C、大转子处

D、髋部

E、耳廊

3、下列易导致压疮发生的护理措施是

A、保持皮肤干燥、清洁

B、患者身下垫橡皮单保持清洁

C、给高蛋白、高维生素食物

D、床铺须清洁、平整、无渣屑

E、石膏、绷带衬垫应平整、松软，松紧度适宜

4、卧床患者产生压疮最主要的压力因素是

A、垂直压力

B、摩擦力

C、剪切力

D、拖拽力

E、牵引力

5、长期取俯卧位的卧床患者，最易发生压疮的部位是

A、内外踝

B、大转子

C、髂前上棘

D、肩胛部

E、前额

6、下列关于压疮各期表现的描述，错误的是

A、淤血红润期皮肤红肿、破损

B、炎性浸润期受压部位紫红

C、炎性浸润期表皮有水疱形成

D、浅度溃疡期有感染发生

E、坏死溃疡期可深达骨面

7、去除口臭选用的漱口液是

A、生理盐水

B、0.1%醋酸溶液

C、2%～3%硼酸溶液

D、1%～2%碳酸氯钠溶液

E、朵贝尔液(复方硼酸溶液)

8、为昏迷病员做口腔护理，下列哪项是错误的

A、张口器从臼齿处放入

B、用血管钳夹紧棉球擦洗

C、取下活动假牙，刷净后浸泡在冷水中

D、用等渗盐水漱口

E、局部溃疡用冰硼酸涂抹

9、护士为卧床患者洗发时，以下操作不妥当是

A、病室温度在24℃左右

B、及时询问患者的感受

C、用指甲揉搓患者的头发和头皮

D、观察患者面色及呼吸有无改变

E、洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼

10、皮肤护理的目的不包括

A、改善皮肤血液循环

B、减轻皮肤的天然屏障作用

C、维持皮肤正常功能

D、清洁皮肤，预防压疮等并发症

E、增强患者舒适度

11、护士拟为头虱患者配制百部酊药液，其正确的方法是

A、百部30g+50%乙醇100m+100%乙酸1ml

B、百部100g+50%乙醇300ml+100%乙酸1ml

C、百部50g+50%乙醇100ml+100%乙酸10ml

D、百部30g+50%乙醇100ml+10%乙酸10ml

E、百部100g+50%乙醇100ml+l%乙酸10ml

12、下列哪项不属于口腔护理的目的

A、保持口腔清洁

B、预防口腔感染

C、增进食欲

D、观察口腔内的变化，提供病情变化信息

E、去除牙结石

13、晚间护理的目的是

A、提醒陪护人员离开病室

B、保持病室美观、整洁

C、保持患者清洁舒适

D、做好术前准备

E、进行卫生宣教

14、护士进行晨间护理的内容不包括

A、协助患者排便，收集标本

B、协助患者进行口腔护理

C、发放口服药物

D、整理床单位

E、问候患者

15、给一位左上肢骨折病人床上擦浴，下述哪项正确

A、由外眦向内眦擦拭眼部

B、脱上衣时先脱左肢

C、擦毕按摩骨突处

D、穿上衣时先穿右肢

E、擦洗动作要轻慢

16、压疮发生的原因除外

A、长期发热，全身营养不良

B、体重过轻，皮下脂肪少

C、使用石膏绷带，组织血液循环障碍

D、床单皱褶，皮肤经常受摩擦刺激

E、昏迷及恶病质等病人

17、描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确

A、皮肤呈紫色

B、皮下硬结

C、有大、小水疱

D、水疱表皮剥脱，露出湿润的创面

E、创面上有脓性分泌物

18、发生压疮的病人如病情许可，应给予的膳食是

A、高蛋白质、高脂肪

B、低盐、高维生素

C、高脂肪、高维生素

D、高蛋白、高维生素

E、低盐、高脂肪

二、A2

1、患者，男性，48岁，截瘫，骶尾部压疮。查体：创面2cm×1.5cm，组织发黑、恶臭，脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可见暗红色肌肉。处理该创面和正确方法是

A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B、清水冲洗创面，无菌纱布敷盖

C、暴露创面，紫外线每天照射30分钟

D、剪去坏死组织，双氧水冲洗，纱条引流

E、保护创面，涂厚层润滑油剂

2、患者，男性，长期卧床，自理困难，最近护理时发现骶尾皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，根据患者的情况，护士采取的护理措施应除外

A、定时用50%乙醇按摩受压部位

B、定时变换体位

C、温水擦浴，刺激皮肤血液循环

D、保持床铺无渣屑

E、防止床褥潮湿

3、患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是

A、压疮淤血浸润期

B、压疮浸润溃疡期

C、压疮炎性前期

D、压疮炎性浸润期

E、局部皮肤感染

4、患者，女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是

A、进行清创处理

B、在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎

C、用50%乙醇按摩水疱，使其吸收

D、剪破水疱表皮后，用无菌敷料包扎

E、减少摩擦，让其自行吸收

5、患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是

A、淤血红润期

B、炎性浸润期

C、淤血浸润期

D、浅度溃疡期

E、坏死溃疡期

6、患者，女性，70岁。左侧肢体偏瘫，护士为患者进行床上擦浴，错误的做法是

A、室温应保持在24℃

B、水温40～45℃

C、穿衣时先左侧后右侧

D、脱衣时先右侧后左侧

E、骨突处用50%乙醇按摩

7、患者，男性，68岁，肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理。护士为患者做口腔护理时，应特别注意观察口腔有无

A、糜烂

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