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执业护士外科护理辅导:椎管内麻醉护理

  (一)蛛网膜下腔阻滞

  1.一般护理

  (1)麻醉前:禁食、禁水同术前准备;局麻药过敏试验;检查脊柱有无畸形及穿刺部位有无皮肤感染灶。

  (2)麻醉后:常规去枕平卧6~8小时;监测生命体征直到平稳;吸氧;防止麻醉后并发症的出现。

  2.常见并发症的护理

  (1)低血压

  (2)恶心、呕吐

  (3)呼吸抑制

  (4)头痛

  (5)尿潴留

  (二)硬脊膜外阻滞

  1.一般护理

  (1)术后需要平卧4~6小时,但不必去枕,待血压、脉搏平稳后即可按手术本身需要采取适当卧位。

  (2)监测生命体征直到平稳;吸氧;防止麻醉后并发症的出现。

  2.常见并发症的护理

  (1)全脊麻:全部脊神经受阻滞称全脊麻,是硬膜外麻醉最危险的并发症。

  (2)局麻药毒性反应:轻度毒性反应可出现精神紧张,心跳过速,头晕,耳鸣等症状,严重毒性反应较为稀少。静脉注射麻黄碱及阿托品,病情可缓解。

  (3)穿刺异感

  (4)其他:穿刺部位感染、导管折断、血肿。

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