儿科主治医师考试历年真题演练

一、A1/A2型题

1.腹泻病的原则中包括[E]

A.预防脱水

B.治疗脱水

C.早期进食

D.积极用药

E.加强护理

2.ORS口服液治疗腹泻病下列哪项是正确的[D]

A.适用于轻度脱水

B.吐泻明显或腹胀者不适用

C.为1/2张含钠液

D.2%左右的葡萄糖溶液可增加小肠对水盐的吸收

E.不适用于新生儿

3.儿科主治医师考试历年真题重症腹泻病静脉补钾盐时应注意[C]

A.治疗前6h内排过尿或输液后有尿

B.点滴浓度不宜超过0.15～0.3%

C.静脉滴注时间不宜少于8h(指全天总量)

D.总量每天每公斤体重氯化钾0.6克

E.一般持续4～6天

4.迁延性腹泻病静脉补钾原则是[C]

A.适用于中、重度缺钾时

B.滴注时间不应少于6-8小时

C.有脱水者均需静滴

D.氯化钾静脉点滴浓度不宜超过0.3%

E.一般剂量为每天6-8mmol/kg

5.对婴儿腹泻病患儿的饮食疗法，以下哪些是正确的[C]

A.暂时禁食，但不宜过久

B.严重呕吐者禁食后，饮食由少到多，由稀到浓，逐渐过渡到正常饮食

C.一律禁食，给予静脉补液

D.继续饮食，合理用药

E.病毒性肠炎暂停乳类喂养，改为豆制代乳品

6.应如何预防婴儿腹泻病[C]

A.合理喂养，鼓励母乳喂养，避免夏季断奶添�痈ㄊ常扇≈鸾ス傻姆绞�

B.注意食物，要采取逐渐过渡的方式

C.感染性腹泻流行期间，幼托机构及医院更应注意消毒隔离

D.避免长期滥用广谱抗生素

E.注意气候变化时的护理，避免过热或受凉

7.儿科主治医师考试历年真题下列哪些可成为急性坏死性肠炎的诱因[E]

A.进食花生

B.进食蚕豆

C.吃生冷不洁食物

D.蛔虫感染

E.营养不良

8.急性坏死性肠炎主要临床表现有哪几项?[D]

A.腹痛，便血

B.肠梗阻

C.腹泻

D.呕吐

E.腹胀

9.下列哪些情况应考虑急性坏死性肠炎的可能[D]

A.突然起病，持续性钝痛伴阵发性加剧的腹痛

B.赤豆汤样具有特殊腥臭味血便

C.发热，中毒症状明显，伴早期中毒性休克

D.呕吐，腹泻

E.右下腹痛

10.急性坏死性肠炎X线表现下列哪几项有助于诊断[D]

A.肠间隙增宽在5mm以上

B.肠粘膜皱壁粗钝

C.小肠呈局限性扩张充气

D.某段肠管较狭小，形态僵直

E.肠壁内有积气

11.急性坏死性肠炎诊断要点有哪几项?[D]

A.突然腹痛

B.呕吐，腹泻

C.伴发热及中毒症状

D.腹部触及肿块

E.便血

12.急性坏死性肠炎休克的抢救应包括哪些[C]

A.应迅速补充有效循环血量，改善微循环

B.应用扩血管药物如异丙肾上腺素

C.短期应用肾上腺皮肤激素可减轻中毒症状

D.积极应用广谱抗生素

E.应用抗乙酰胆碱药物

13.下列哪些是急性坏死性肠炎的手术治疗指征[B]

A.肠梗阻明显，经治疗后症状仍逐步加重者

B.出现腹膜炎症状，疑有肠穿孔者

C.大量肠出血，经处理仍未能止血，而危及病人生命

D.休克虽经抢救，而腹部症状仍迅速恶化，疑有肠坏死加剧者

E.出现动力性肠梗阻者

13.急性坏死性肠炎治疗为[D]

A.支持疗法

B.纠正水和电解质紊乱

C.防治休克及控制感染

D.激素与抗生素合用一周左右

E.禁食

14.引起小儿腹泻常见的病毒包括[E]

A.呼吸道合胞病毒

B.轮状病毒

C.埃可病毒

D.柯萨奇病毒

E.腺病毒

15.引起腹泻的主要的大肠杆菌有[B]

A.致病性大肠杆菌

B.产毒性大肠杆菌

C.侵袭性大肠杆菌

D.副大肠杆菌

E.出血性大肠杆菌

16.以下哪些符合急性坏死性肠炎的实验室检查?[D]

A.外周血白细胞增多，核左移

B.血小板减少

C.普通血培养可培养出产气荚膜杆菌

D.DIC检查可为阳性

E.大便检查有大量红细胞

17.儿科主治医师考试历年真题急性坏死性肠炎常需以下列哪些疾病鉴别?[B]

A.婴儿腹泻

B.中毒型菌痢

C.肠套叠

D.过敏性紫癜

E.蛔虫性肠梗阻

18.2岁，男，腹泻，有中毒性休克表现，应考虑：[A]

A.急性坏死性肠炎

B.急性菌痢

C.致病性大肠杆菌肠炎

D.侵袭性大肠杆菌肠炎

E.鼠伤寒沙门菌肠炎

19.以下哪些正确?[E]

A.缺钾时体内钾总量减少

B.低钾血症时血清钾浓度降低

C.血清钾低于3.5mmol/L时，即有不同程度的缺钾症状

D.缺钾且伴有脱水，酸中毒时，血清钾可以不降低

E.酸中毒纠正后，可使细胞内的钾转移到细胞外，有利于纠正低钾血症

二、B型题

(1～3题共用备选答案)

A.高张含钠溶液

B.等张含钠溶液

C.2/3张含钠溶液

D.1/2-2/3张含钠溶液

E.1/5～1/3张含钠溶液

1.等渗性脱水补[D]

2.低渗性脱水补[C]

3.高渗性脱水补[E]

(4～7题共用备选答案)

A.生理盐水2份，加1.4%NaHCO3 1份，加5%ES3份

B.生理盐水2份，加1.4%NaHCO31份

C.生理盐水4份，加NaHCO33份，加5%ES 2份

D.生理盐水4份，加NaHCO32份，加5%ES 3份

E.生理盐水1份，加5%GS 4份

4.1/2张液[A]

5.2:1等张含钠溶液[B]

6.2/3张液[D]

7.1/5张生理维持液[E]

8.4:3:2溶液[D]